Esta combinación de imágenes de resonancia magnética proporcionada por la Universidad de Alabama en abril de 2021 muestra exploraciones de un niño con un tumor cerebral, antes y después de un tratamiento que involucra el uso de virus para estimular el sistema inmunológico respuesta a las células cancerosas. Las áreas de color más claro dentro de los círculos rojos indican el tamaño del tumor. (UAB vía AP)
Durante décadas, un tipo mortal de cáncer infantil ha eludido las mejores herramientas de la ciencia. Ahora, los médicos han logrado avances con un tratamiento inusual: gotear millones de copias de un virus directamente en el cerebro de los niños para infectar sus tumores y estimular un ataque del sistema inmunológico.
Una docena de niños tratados de esta manera vivieron más del doble que pacientes similares en el pasado, informaron los médicos el sábado en una conferencia de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer y en el New England Journal of Medicine.
Aunque la mayoría de ellos finalmente murió a causa de su enfermedad, algunos están vivos y bien varios años después del tratamiento, algo prácticamente inaudito en esta situación.
«Este es el primer paso, un paso crítico», dijo el líder del estudio. , Dr. Gregory Friedman, especialista en cáncer infantil de la Universidad de Alabama en Birmingham.
«Nuestro objetivo es mejorar esto», posiblemente probándolo cuando los pacientes reciben el diagnóstico por primera vez o combinándolo con otros terapias para reforzar el sistema inmunitario, dijo. A los pacientes del estudio se les administró el enfoque experimental después de que fracasaron otros tratamientos.
El estudio involucró gliomas, que representan del 8% al 10% de los tumores cerebrales infantiles. Por lo general, se tratan con cirugía, quimioterapia o radiación, pero a menudo reaparecen. Una vez que lo hacen, la supervivencia promedia poco menos de seis meses.
Esta combinación de imágenes de microscopio proporcionadas por la Universidad de Alabama en abril de 2021 muestra células inmunitarias dentro del tumor cerebral de un niño, antes y después de un tratamiento que involucra el uso de virus. para estimular una respuesta del sistema inmunológico a las células cancerosas. La imagen de la derecha muestra un aumento en las células inmunitarias activadas, indicadas en marrón. (UAB vía AP)
En tales casos, el sistema inmunitario ha perdido la capacidad de reconocer y atacar el cáncer, por lo que los científicos han estado buscando formas de convertir el tumor en un nuevo objetivo. Recurrieron al virus del herpes, que causa el herpes labial y estimula una fuerte respuesta del sistema inmunitario. Una empresa de los suburbios de Filadelfia llamada Treovir desarrolló un tratamiento mediante la modificación genética del virus para que solo infectara las células cancerosas.
A través de pequeños tubos insertados en los tumores, los médicos administraron el virus alterado a 12 pacientes de 7 a 18 años cuyos el cáncer había empeorado después de los tratamientos habituales. La mitad también recibió una dosis de radiación, que se cree que ayuda a propagar el virus.
Once mostraron evidencia en pruebas de imagen o muestras de tejido de que el tratamiento estaba funcionando. La mediana de supervivencia fue de poco más de un año, más del doble de lo que se había visto en el pasado. Hasta junio pasado, el límite para analizar estos resultados, cuatro seguían vivos al menos 18 meses después del tratamiento.
Las pruebas también mostraron altos niveles de células especializadas del sistema inmunitario en sus tumores, lo que sugiere que el tratamiento había reclutado la ayuda necesaria del cuerpo para atacar la enfermedad.
Esta foto de 2016 proporcionada por la familia muestra a Jake Kestler, centro, con sus padres, Gallite y Josh, y su hermana, Lily, un mes antes de que le diagnosticaran cáncer cerebral. Jake recibió un tratamiento basado en un virus modificado genéticamente para el cáncer cuando tenía 12 años. «Vivió durante un año y cuatro meses después de eso». el tiempo suficiente para celebrar su bar mitzvah, ir con su familia a Hawái y ver nacer a un hermano, dijo su padre, Josh Kestler, de Livingston, Nueva Jersey. Los padres de Jake crearon una fundación, Trail Blazers for Kids, para seguir investigando. (Foto de familia a través de AP)
No se observaron problemas de seguridad graves, aunque hubo varias complicaciones relacionadas con el procedimiento y efectos secundarios leves, como náuseas, vómitos, diarrea y fatiga.
Jake Kestler recibió el tratamiento cuando tenía 12 años.
«Fue muy bien. Vivió durante un año y cuatro meses después de eso», tiempo suficiente para celebrar su bar mitzvah, ir con su familia a Hawái y ver nacer a un hermano, dijo su padre, Josh Kestler, un ejecutivo de servicios financieros de Livingston, Nueva Jersey.
Jake murió el 11 de abril de 2019, pero «no nos arrepentimos en absoluto» de haber probado el tratamiento, dijo Kestler, quien con su Mi esposa ha iniciado una fundación, Trail Blazers for Kids, para seguir investigando.
«Es una enfermedad devastadora para estos pacientes y sus familias», y los primeros resultados sugieren que el tratamiento del virus está ayudando, pero es necesario verificarse en un estudio más grande, que los médicos están planeando, dijo el Dr. Antoni Ribas, especialista en cáncer de la Universidad de California, L. os Ángeles, y presidente del grupo que organiza la conferencia.
En esta foto del 5 de agosto de 2019 proporcionada por Children’s Of Alabama, el Dr. Gregory Friedman, especialista en cáncer infantil, mira a través de un microscopio en un laboratorio en Birmingham, Ala. Friedman dirige un estudio para tratar un tipo mortal de cáncer infantil con un tratamiento que consiste en infundir virus directamente en el cerebro para estimular una respuesta del sistema inmunitario a las células cancerosas. (Denise McGill/Children’s Of Alabama vía AP)
Friedman dijo que los estudios también continúan en adultos y que se están trabajando en planes para otros tipos de tumores cerebrales infantiles. Subvenciones del gobierno de EE. UU. y varias fundaciones pagaron por el estudio, y varios médicos tienen vínculos financieros con Treovir.
Solo una terapia de virus similar está aprobada actualmente en los Estados Unidos Imlygic, también un virus del herpes modificado, para tratar el melanoma, el tipo más grave de cáncer de piel.
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La terapia basada en virus puede desbloquear el potencial de la inmunoterapia para el glioblastoma Información de la revista: New England Journal of Medicine
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Cita: Tratamiento inusual se muestra prometedor para niños con tumores cerebrales (12 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-unusual-treatment -kids-brain-tumors.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.