Figura 1. Mapa de Etiopía que muestra los sitios de estudio. Mapa base reproducido de OpenStreetMap y OpenStreetMap Foundation, bajo la licencia internacional Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0. El azul representa áreas urbanas; el naranja representa las zonas rurales. Crédito: https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(21)00386-7/fulltext
En una colaboración de investigación entre Etiopía y Alemania, investigadores de la División de Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical en el Hospital Universitario LMU con la participación de la Universidad de Bonn investigó muestras de sangre de trabajadores de atención médica de primera línea y residentes de comunidades urbanas y rurales en busca de anticuerpos. Los resultados sugieren que la verdadera prevalencia de COVID-19 es mucho más alta que las cifras oficiales informadas anteriormente. Por lo tanto, el equipo de investigación recomienda una realineación de la estrategia de vacunación para África. El estudio se publica en la revista The Lancet Global Health.
Desde que se notificó el primer caso de COVID-19 en Etiopía en marzo de 2020, la propagación real y la carga del SARS-CoV-2 en el país y en África se desconocen en gran medida. Hasta el momento, los datos oficiales han brindado poca información al respecto. Contrariamente a los temores de una crisis humanitaria, se informaron relativamente pocos casos de COVID-19 (de muerte) en el continente africano al comienzo de la pandemia. Sin embargo, estudios recientes indican una alta prevalencia de SARS-CoV-2 entre los trabajadores de la salud (p. ej., 41,2 % en la República Democrática del Congo, 45,1 % en Nigeria). Otros informes esporádicos proporcionan cifras de hasta el 60 por ciento entre los donantes de sangre en Sudáfrica. Por lo tanto, surge la pregunta de qué tan gravemente se ve afectado el continente africano por el virus y qué significa esto para las estrategias efectivas de control de pandemias en África.
En una colaboración internacional de la División de Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical de el Hospital Universitario LMU y los socios etíopes de la Universidad Jimma (Centro Médico Jimma) y el Hospital St. Paul en Addis Abeba, junto con el Helmholtz Zentrum Munich, el LMU, la Universidad Técnica de Munich y la Universidad de Bonn, el equipo de investigación realizó un estudio sobre la propagación del SARS-CoV-2 por detección de anticuerpos. En su proyecto de investigación, analizaron muestras de sangre de trabajadores sanitarios de primera línea, residentes de comunidades urbanas y rurales en Jimma y Addis Abeba.
Detección de anticuerpos y modelado matemático
El objetivo del estudio de cohorte fue obtener datos epidemiológicos sobre la seroprevalencia (frecuencia de anticuerpos específicos en el suero sanguíneo) y la seroincidencia (aumento en la proporción de individuos con anticuerpos positivos a lo largo del tiempo) en África por primera vez. En el período comprendido entre agosto de 2020 y abril de 2021, los investigadores realizaron pruebas serológicas de muestras de sangre de profesionales de la salud en dos hospitales universitarios en la ciudad de Jimma y las comunidades rurales circundantes, así como en la capital de Etiopía, Addis Abeba. Esto se realizó en un total de tres rondas de estudio.
Además, el grupo de investigación dirigido por el Prof. Dr. Jan Hasenauer del Instituto LIMES de la Universidad de Bonn realizó un análisis basado en modelos para predecir posibles niveles en los que se alcanza la inmunidad colectiva contra el SARS-CoV-2. Este modelo también incluye la aparición de cepas variantes del virus.
Aumento drástico de la seroprevalencia del SARS-CoV-2 a lo largo del tiempo
Los resultados mostraron que la seroprevalencia del SARS-CoV-2 entre médicos el personal aumentó drásticamente durante el período de estudio: en el hospital de Addis Abeba, el equipo registró un aumento del 10,9 % en agosto de 2020 al 53,7 % en febrero de 2021, lo que sugiere una tasa de incidencia de 7 días de 2223 por cada 100 000 habitantes. En Jimma, las cifras aumentaron del 30,8 % en noviembre de 2020 al 56,1 % en febrero de 2021, lo que sugiere una tasa de incidencia de 3.810 por cada 100.000 habitantes. Las comunidades urbanas mostraron un aumento significativo en la seroprevalencia a casi el 40 por ciento a principios de 2021, lo que sugiere tasas de incidencia de 1622 en Jimma y 4646 por cada 100 000 habitantes en Addis Abeba, respectivamente. La seroprevalencia en áreas rurales aumentó del 18 % en noviembre de 2020 al 31 % en marzo de 2021, muy por encima de las cifras reportadas hasta la fecha por la OMS o la Universidad Johns Hopkins (de 290 000 infecciones en una población de 112 millones, equivalente a una prevalencia de 0,26 %, a partir de agosto). 2021).
Llamamiento a la reorientación de la estrategia de vacunación para África
Este estudio ilustra la dinámica de las infecciones por COVID-19 en una población africana a través de la propagación del SARS-CoV-2 entre trabajadores de la salud, y en zonas urbanas y rurales de Etiopía. Los resultados implican una gran ola de infección en Etiopía, lo que requiere una atención especial con respecto a la carga de atención médica y la prevención de enfermedades. En este contexto, el profesor Michael Hoelscher, director de la División de Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical del Hospital Universitario LMU, pide una adaptación de la estrategia de vacunación para los países africanos: «Nuestros resultados indican que la inmunidad debido a infecciones pasadas por SARS-CoV-2 es mucho mayor en la población africana de lo que se suponía. Esto permite que las vacunas se utilicen con mayor eficacia», dice. «Por ejemplo, el estado de anticuerpos podría determinarse antes de la vacunación y, si es necesario, solo se podría vacunar una dosis como refuerzo. Además, esto permite un uso específico de la vacuna, especialmente en grupos de alto riesgo y ancianos. »
Explore más
El brote de Delhi destaca el desafío de alcanzar la inmunidad colectiva frente a la variante Delta Más información: Esayas Kebede Gudina et al, Seroepidemiología y predicción basada en modelos de SARS-CoV-2 en Etiopía: estudio de cohorte longitudinal entre trabajadores hospitalarios de primera línea y comunidades. La salud global de Lancet. www.thelancet.com/journals/lan … (21)00386-7/texto completo Información de la revista: The Lancet Global Health
Proporcionado por la Universidad de Bonn Cita: La propagación del SARS-CoV-2 en Etiopía es subestimado (2021, 21 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-sars-cov-ethiopia-underestimated.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.