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Las infecciones de heridas son el problema más común después de la cirugía, particularmente en los países en desarrollo, pero las innovaciones prometidas para abordar el problema no funcionan y la guía global necesita cambiar, revela un nuevo estudio.
Las pautas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y del Instituto Nacional de Investigación en Salud del Reino Unido recomiendan que los cirujanos usen una preparación cutánea con clorhexidina alcohólica y suturas recubiertas de triclosán para prevenir la infección del sitio quirúrgico (ISQ).
Sin embargo, la El ensayo de infección de heridas más grande del mundo no pudo demostrar la superioridad de estas intervenciones sobre las alternativas de menor costo.
Llevado a cabo en Benin, Ghana, India, México, Nigeria, Ruanda y Sudáfrica, el ensayo FALCON fue financiado por el Reino Unido Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR).
Al publicar sus hallazgos hoy en The Lancet, los investigadores que participan en este estudio solicitan pautas que recomienden estas medidas, ya sea específicamente para países de ingresos bajos y medianos (LMIC) o a nivel mundial general, para ser revisado.
El coautor, el Sr. Aneel Bhangu, de la Universidad de Birmingham, comentó: «La infección del sitio quirúrgico es la complicación posoperatoria más común en el mundo, una carga importante tanto para pacientes y sistemas de salud. Entregamos el ensayo más grande de su tipo, donde no pudimos demostrar la superioridad de estas intervenciones sobre alternativas más baratas.
«Nuestros hallazgos son muy importantes para una amplia gama de proveedores de atención en LMIC, ya que siguiendo Directrices de la OMS y NICE, que tienen implicaciones económicas significativas para las organizaciones que tienen recursos limitados».
Los pacientes que desarrollan ISQ experimentan dolor, discapacidad, cicatrización deficiente con riesgo de ruptura de la herida, tiempos de recuperación prolongados y desafíos psicológicos.
Los pacientes de países de ingresos bajos y medianos se ven afectados de manera desproporcionada por tasas más altas de ISQ en comparación con los de países de ingresos altos, lo que aumenta el riesgo de gastos catastróficos, empobrecimiento y un impacto comunitario negativo más amplio.
El NIHR Global El ensayo de la Unidad de Salud de Investigación sobre Cirugía Global abarcó a 5788 pacientes de 54 hospitales en siete países, una gama amplia y representativa que incluye adultos y niños sometidos a cirugía contaminada/sucia, emergencias cirugía y cesárea.
El coautor, el profesor Adesoji Ademuyiwa, de la Universidad de Lagos, comentó: «La tasa general de ISQ fue muy alta, del 22 %, una complicación prevenible que está causando sufrimiento y carga innecesarios a los pacientes y sistemas».
«Está claro que los ensayos aleatorios pequeños ahora deben evitarse y deben reemplazarse con ensayos más grandes que puedan proporcionar evidencia más sólida sobre la incidencia de SSI, lo que en última instancia conducirá a medidas más efectivas para ayudar hacer frente a este desafío mundial de la atención de la salud».
Explorar más
Las directrices quirúrgicas mundiales impulsan la reducción de las muertes posquirúrgicas: estudio ensayo controlado (FALCON) The Lancet (2021). Información de la revista: The Lancet
Proporcionado por la Universidad de Birmingham Cita: Se necesitan cambios urgentes en las pautas globales diseñadas para detener la infección quirúrgica (25 de octubre de 2021) consultado el 29 de agosto 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-urgent-global-guidelines-surgical-infection.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.