Crédito: CC0 Public Domain
Probar qué tan bien las partículas de colesterol «bueno» reducen la inflamación puede ayudar a predecir quién tiene un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares causadas por el estrechamiento de las arterias, según a la investigación publicada hoy en la revista insignia Circulation de la American Heart Association.
La evaluación de los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL), conocido como «colesterol bueno», ya es una parte estándar de las fórmulas utilizadas para predecir el riesgo cardiovascular. Una nueva prueba de la función antiinflamatoria de HDL parece proporcionar información adicional que es independiente de la cantidad de HDL. Si los resultados se confirman en poblaciones más amplias y se desarrolla una prueba para uso clínico, agregar capacidad antiinflamatoria a las puntuaciones de riesgo puede mejorar la predicción del riesgo y ayudar a las personas a tomar medidas para protegerse contra las enfermedades del corazón.
«HDL son partículas muy complejas con funciones antiateroscleróticas que no se reflejan midiendo solo la cantidad de colesterol», dijo el autor principal del estudio, Uwe JF Tietge, MD, Ph.D., profesor y jefe de la división de química clínica del Instituto Karolinska en Estocolmo. , Suecia. «La aterosclerosis [acumulación de placa en las arterias] que subyace a la enfermedad cardiovascular se reconoce cada vez más como una enfermedad con un fuerte componente inflamatorio, y una función biológica central de las HDL es disminuir la inflamación».
Este estudio es el primero en probar si una mejor función antiinflamatoria de las partículas HDL protege contra ataques cardíacos y otros eventos graves relacionados con el corazón.
Los participantes incluyeron 680 adultos blancos (edad promedio de 59 años, 70% hombres) que viven en los Países Bajos. que formaron parte de un gran estudio de población que comenzó en 1997. Todos estaban sanos cuando se inscribieron en el estudio. Del estudio más grande se identificaron los participantes que habían tenido un primer evento de enfermedad cardiovascular antes del final del seguimiento del estudio. Las partículas de HDL se analizaron en 340 personas que experimentaron un primer ataque cardíaco fatal o no fatal, a quienes se les diagnosticó problemas cardíacos causados por arterias cardíacas estrechadas (cardiopatía isquémica) o que requirieron un procedimiento para abrir arterias coronarias obstruidas durante la mediana de 10,5 años. período de seguimiento. Estos participantes se emparejaron con un grupo de control de 340 personas de la misma edad (dentro de los 5 años), sexo, tabaquismo y niveles de colesterol HDL que no tuvieron eventos cardiovasculares durante el seguimiento.
Se realizaron varias pruebas de laboratorio. realizado para todos los participantes en el momento de la inscripción, incluida la medición de la capacidad de las partículas HDL aisladas para disminuir la respuesta inflamatoria de las células endoteliales que recubren los vasos sanguíneos (llamada capacidad antiinflamatoria). Los investigadores también midieron la proteína C reactiva, una sustancia que aumenta cuando hay más inflamación en todo el cuerpo, y la capacidad de salida del colesterol, una evaluación de laboratorio de la eficacia con la que las HDL pueden eliminar el colesterol de las células que se parecen a las que se encuentran en la placa.
Los investigadores encontraron:
- La capacidad antiinflamatoria de HDL fue significativamente mayor en las personas que se mantuvieron saludables (31,6 %) que en las que experimentaron un evento cardiovascular (27 %);
- La asociación de la capacidad antiinflamatoria con eventos cardiovasculares fue independiente de los biomarcadores establecidos de colesterol HDL y niveles de proteína C reactiva, y también fue independiente de la capacidad de salida del colesterol;
- Por cada 22% de aumento en la capacidad de las partículas de HDL para suprimir la inflamación en las células endoteliales, los participantes tenían un 23 % menos de probabilidades de tener un evento cardiovascular durante la próxima década;
- La cantidad de protección del aumento de la capacidad antiinflamatoria de las HDL fue mayor en Mujer n que en los hombres; y
- Se mejoró la predicción del riesgo al agregar la capacidad antiinflamatoria de las HDL a la puntuación de riesgo de Framingham, o al reemplazar los niveles de colesterol de las HDL con esta nueva medida de la función de las HDL.
«Al utilizar una herramienta de investigación novedosa, nuestros resultados brindan un fuerte respaldo al concepto de que la acumulación de placa en las arterias tiene un componente inflamatorio y que las propiedades biológicas de las partículas de HDL tienen relevancia clínica para la predicción del riesgo de enfermedades cardiovasculares», dijo Tietge.
Aunque los resultados plantean interesantes posibilidades para mejorar la detección, los resultados deben confirmarse en diferentes poblaciones. Además, primero se debe desarrollar una prueba más simple y, con suerte, automatizada para la capacidad antiinflamatoria, dijeron los investigadores.
«El nivel de colesterol HDL es un biomarcador de riesgo de ECV bueno, establecido, simple y rentable. Nuestro Sin embargo, los resultados demuestran que la capacidad antiinflamatoria o los ensayos que analizan la función de HDL en general tienen el potencial de proporcionar información clínicamente relevante más allá de las mediciones estáticas de colesterol HDL que se utilizan actualmente», dijo Tietge.
Los hallazgos también plantean la posibilidad de que los medicamentos para mejorar la capacidad antiinflamatoria de HDL puedan desarrollarse y usarse para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca.
Las limitaciones del estudio a considerar incluyen que la población del estudio era blanca y genéticamente similar, por lo que los resultados no son generalizables a otras razas y grupos étnicos. Además, los investigadores no incluyeron la incidencia de accidentes cerebrovasculares en su análisis, por lo que no se pueden sacar conclusiones sobre el HDL y los accidentes cerebrovasculares.
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No todo el colesterol ‘bueno’ es saludable Más información: «Capacidad antiinflamatoria HDL y eventos cardiovasculares incidentes», Circulación (2021). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050808 Información de la revista: Circulation
Proporcionado por la American Heart Association Cita: Otra forma en que el colesterol ‘bueno’ es bueno: combatir la inflamación (2021, 12 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-good-cholesterol-combatting-inflammation.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.