Crédito: CC0 Dominio público
La pobreza, la salud mental y la estructura fragmentada de los sistemas de atención médica son algunos de los factores que impiden que muchos estadounidenses reciban atención médica adecuada, lo que genera disparidades de salud significativas que aumentar los costos para todos. Los esfuerzos para involucrarse mejor con esta población actualmente desatendida han sido ineficaces, pero los investigadores ahora están desafiando a los proveedores a integrar un modelo de atención médica comprometido con la comunidad para tratar de manera más efectiva a las personas con enfermedades crónicas y problemas de salud creados por circunstancias sociales, como la falta de vivienda.
El modelo de atención médica participada por la comunidad (CEH, por sus siglas en inglés) transfiere el poder sobre los procesos de toma de decisiones de salud a los pacientes para abogar por su propia salud o soluciones sociales, y les permite diseñar sus propias intervenciones con el apoyo de proveedores de salud en lugar de directivas de expertos. . El marco conceptual desarrollado por investigadores de la Universidad de Houston y la Universidad de Southampton se detalla en una revisión de investigación publicada en la revista SSMPopulation Health.
Dr. David Buck, autor principal del estudio y decano asociado de salud comunitaria en la Facultad de Medicina de la UH, dijo que este «nuevo y poderoso modelo» puede ser radical, pero necesario para mejorar la prestación de servicios, el liderazgo y la gobernanza.
«En situaciones de emergencia, cuando hay vidas en peligro, por supuesto que todavía se necesita un médico experto o un capitán del barco para tomar las mejores decisiones rápidas para los pacientes. Pero ese modelo no funciona para mejorar las enfermedades crónicas. No se puede simplemente dar una vacuna para cambiar el comportamiento, que es lo que realmente se necesita», dijo Buck. «Entonces, en lugar de un modelo experto, necesitamos un modelo de asociación en el que los pacientes estén empoderados para tener una voz más fuerte en su atención. Si no escuchamos lo que más les importa, ni siquiera se sentarán a la mesa». .»
La atención médica tradicional asume que el médico es la persona más importante en la relación y que solo él determina la mejor ruta de tratamiento. Después de todo, son los expertos médicos, ¿verdad? Si bien es efectiva en muchas circunstancias, esta estrategia es ineficiente cuando se trata de salud crónica y/o socialmente determinada, según los investigadores.
En los Estados Unidos, el 5 % de la población es responsable de la mitad de la atención médica. gastos, de los cuales el 47% son pacientes desatendidos. Estos pacientes con frecuencia carecen de servicios más allá de la atención hospitalaria y de emergencia costosa y episódica que no aborda las enfermedades y las barreras subyacentes, o los factores sociales que contribuyen a la mala salud, la vivienda, el empleo, la inseguridad alimentaria y el medio ambiente.
Junto a Buck, un médico, en el estudio están los coautores Stephanie Barker y Nick Maguire, Facultad de Psicología de la Universidad de Southampton; Robin Gearing, Monit Cheung y Sarah Narendorf, Facultad de Graduados en Trabajo Social de la UH; y Dan Price, UH Honors College.
«Cualquier modelo de salud comprometido con la comunidad debe tener en cuenta el cambio de poder del establecimiento médico dentro de la comunidad a la que sirve. Esto no es menos que un paso revolucionario, ya que «La medicina y los servicios médicos se han erigido como los agentes de cambio relacionados con la salud. La propuesta de la CEH es que los agentes de cambio sean los propios miembros de la comunidad, y se comprometan con la medicina solo cuando lo consideren necesario», escribieron los investigadores.
Buck sostiene que este análisis de investigación sirve como una especie de «libro de jugadas» basado en evidencia para la nueva Facultad de Medicina de la Universidad de Houston, fundada el año pasado con una misión social para mejorar la salud en las comunidades desatendidas en Houston y en todo Texas.
«Hemos establecido una misión en la facultad de medicina para abordar las necesidades de los desatendidos y asociarnos con las comunidades, por lo que es importante que compartamos con el sistema de atención médica en general por qué es importante y qué funciona mejor. El modelo actual de atención médica está muy desactualizado, pero estamos trabajando para hacerlo más eficiente”, dijo.
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Las salas de urgencias pueden mejorar la salud de la población en áreas rurales Más información: SL Barker et al, Modelo de atención médica participada por la comunidad para personas actualmente desatendidas que participan en el sistema de atención médica, SSM – Salud de la Población (2021). DOI: 10.1016/j.ssmph.2021.100905 Proporcionado por la Universidad de Houston Cita: ‘Nuevo modelo poderoso’ para involucrar a pacientes desatendidos (21 de octubre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com /news/2021-10-powerful-engage-underserved-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.