Las percepciones del riesgo del tratamiento varían según la forma en que se comunica la información sobre el riesgo. Crédito: Colegio Americano de Cirujanos
Usar términos cuantitativos en lugar de cualitativos para describir los riesgos de varias opciones de tratamiento mejora la comunicación entre cirujanos y pacientes, según un estudio presentado en el Congreso Clínico virtual del Colegio Americano de Cirujanos (ACS) de 2021.
Basándose en una encuesta de adultos estadounidenses, los investigadores descubrieron que el uso de descripciones cualitativas de varios riesgos, por ejemplo, el uso de términos como «a veces» o «poco común», condujo a una amplia gama de interpretaciones. Por el contrario, hubo menos variación en la interpretación cuando a los encuestados se les dio un porcentaje de riesgo (por ejemplo, un riesgo del 1 por ciento) o un rango de porcentajes de riesgo (por ejemplo, del 1 al 5 por ciento), según los autores.
Comprender las posibles complicaciones de varios tratamientos alternativos es importante para ayudar a los pacientes a tomar decisiones informadas, dijo Joshua E. Rosen, MD, MHS, investigador del Centro de Investigación de Resultados Quirúrgicos de la Universidad de Washington, Seattle, y primer autor del estudio. . Los pacientes necesitan información precisa sobre los tipos y grados de riesgo que enfrentan para que puedan basar las decisiones dentro del contexto de lo que está sucediendo en sus vidas, dijo el Dr. Rosen.
Si bien los resultados y la calidad de vida pueden ser muy similar cuando se compara la cirugía con un ciclo de antibióticos, existen diferencias en otros resultados que pueden ser importantes para los pacientes. Por ejemplo, el tiempo de recuperación asociado con una operación podría dar lugar a días de trabajo o escuela perdidos, mientras que los antibióticos presentan el riesgo de que el problema no se resuelva y puede requerir una operación en un momento posterior. Un estudiante con un próximo examen puede preferir optar por un curso de antibióticos en lugar de cirugía primero porque el tiempo de recuperación asociado con la cirugía podría interferir con la realización del examen, explicó el Dr. Rosen.
«La forma en que los cirujanos se comunican con los pacientes realmente importa», dijo el Dr. Rosen. «Necesitamos comunicarnos con precisión para que los pacientes puedan interpretar esa información dentro del contexto de sus vidas».
Desafortunadamente, el uso de descripciones cualitativas de los riesgos tiende a conducir a una amplia gama de interpretaciones. Por ejemplo, a los encuestados se les dio una de tres descripciones del riesgo de infección del espacio profundo después de la cirugía de apendicitis:
- 3 por ciento
- 1-5 por ciento
- poco común
Luego se pidió a los encuestados que caracterizaran el riesgo de infección del espacio profundo después de una operación de apendicitis (apendicectomía). Aquellos a quienes se les dijo que el riesgo era «poco común» dijeron que interpretaron este término en el sentido de que su probabilidad de contraer una infección era, en promedio, del 26 %, mucho más alta que la estimación puntual del 3 % o el rango del 1 al 5 %. .
«Los cirujanos deben comunicar cuidadosamente dicha información porque puede afectar la forma en que los pacientes perciben los riesgos. Nuestros hallazgos avanzan en algo que todos los cirujanos saben que deben hacer al resaltar las formas en que los cirujanos pueden hacerlo», dijo Joshua M. Liao, MD, MSc, el autor principal del estudio. «Los cirujanos pueden usar nuestros hallazgos para considerar cuándo y cómo comunicar los riesgos usando rangos y estimaciones numéricas».
Joshua E. Rosen, MD, MHS, residente de cirugía general en el departamento de cirugía de la Universidad de Washington Medicine, Seattle , y el primer autor del estudio explica los hallazgos. Crédito: Colegio Estadounidense de Cirujanos
Los hallazgos son herramientas de comunicación
Los hallazgos del estudio están destinados a ser utilizados como herramientas para ayudar a los cirujanos a asesorar a los pacientes, dijo el Dr. Rosen. Con base en estos hallazgos, los cirujanos deben:
- Reconocer que la forma en que se comunica la información afecta la forma en que los pacientes la reciben o la interpretan.
- Comunicarse con números porque deja menos espacio para la variación en la interpretación.
- Utilice una descripción cualitativa de los riesgos solo si van acompañados de números.
- Consulte con los pacientes para evaluar qué tan bien entienden su condición y las posibles opciones de tratamiento.
Las encuestas se realizaron entre 296 adultos estadounidenses (el 54 % eran hombres) reclutados a través de Amazon Mechanical Turk (MTurk). Se pidió a los encuestados que estimaran el riesgo de complicaciones (0 a 100 por ciento) para «un paciente típico con apendicitis». El estudio usó pruebas de Fligner-Killeen para homogeneidad de varianzas para comparar la dispersión en las estimaciones de los encuestados con base en el lenguaje de comunicación de riesgos.
Entre los 296 encuestados, la varianza en las estimaciones de riesgo fue más alta para todas las complicaciones evaluadas cuando los riesgos eran comunicado utilizando descriptores cualitativos. Además, la varianza fue generalmente menor cuando los riesgos se comunicaron como estimaciones puntuales en lugar de rangos.
Se está realizando un esfuerzo más amplio
Este estudio es parte de una cartera más amplia a través del Decision Science Group (vsslab.org/dsg) que busca mejorar la salud al mejorar la forma en que los médicos, los equipos clínicos, los pacientes y sus seres queridos toman decisiones sobre el cuidado de la salud, dijo el Dr. Liao. Uno de los principales objetivos del trabajo del Grupo es traducir los conocimientos en la práctica mediante el uso de los hallazgos de este estudio para diseñar herramientas y protocolos de toma de decisiones que puedan implementarse para ayudar a los pacientes a tomar decisiones sobre el tratamiento de la apendicitis, dijo. Los miembros principales de este grupo incluyen profesores de la escuela de medicina, la escuela de salud pública y la Escuela de Negocios Foster de la Universidad de Washington.
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Las mujeres embarazadas tienen mejores resultados después de la cirugía inmediata por apendicitis complicada Más información: Rosen JE, et al. Las percepciones de riesgo de tratamiento varían según la forma en que se comunica la información de riesgo. Congreso Clínico del Colegio Estadounidense de Cirujanos 2021. Proporcionado por el Colegio Estadounidense de Cirujanos Cita: Las percepciones del riesgo del tratamiento varían según la forma en que los cirujanos comunican la información de riesgo a los pacientes (24 de octubre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 de https: //medicalxpress.com/news/2021-10-perceptions-treatment-vary-based-surgeons.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.