La implementación de una nueva prueba de detección del cáncer de pulmón por telemedicina en un solo encuentro (SET-LCS) durante el Covid-19 preserva el acceso entre los afroamericanos. Crédito: Colegio Estadounidense de Cirujanos
Un nuevo esfuerzo de detección de cáncer de pulmón por telemedicina durante la pandemia de COVID-19 muestra que las pruebas de detección virtuales de una sola visita son tan efectivas como las pruebas de detección de una sola visita realizadas en persona en el hospital, según un estudio presentado en el Congreso Clínico Virtual 2021 del American College of Surgeons (ACS).
El estudio de las pruebas de detección virtuales de cáncer de pulmón (LCS) se realizó en el Temple University Hospital, Filadelfia, que tiene una gran población de pacientes afroamericanos. Los afroamericanos enfrentan disparidades en la atención, especialmente para el cáncer de pulmón. Es menos probable que sean examinados y tratados por cáncer de pulmón y más propensos a morir a causa de él, en comparación con la población general, explicó Jessica S. Magarinos, MD, residente de cirugía general en Temple University Hospital y primera autora del estudio. Aunque los autores plantearon la hipótesis de que las disparidades de LCS se exacerbarían durante el COVID-19, este no fue el caso, dijo.
«Nuestro estudio muestra que las evaluaciones de telemedicina pudieron llegar a la población afroamericana en una red de seguridad hospital», informó el Dr. Magarinos.
Más personas deben someterse a exámenes de detección de cáncer de pulmón
Más personas mueren de cáncer de pulmón cada año que de cualquier otro tipo de cáncer. Aunque el cáncer de pulmón se puede tratar con éxito si se detecta a tiempo, solo entre el 3 y el 6 por ciento de la población elegible para LCS se somete a pruebas de detección, dijo Cherie P. Erkmen, MD, FACS, cirujana torácica en Temple University Hospital e investigadora principal. para el estudio retrospectivo.
«En general, hacemos un trabajo lamentable al hacer que las personas se sometan a exámenes de detección de cáncer de pulmón», dijo el Dr. Erkmen. «Podemos reducir las muertes prevenibles por cáncer de pulmón encontrando formas novedosas de hacer que las personas sean examinadas».
Con el advenimiento de la pandemia de COVID-19, muchos pacientes siguen el consejo de grupos asesores científicos como el American College of Chest Los médicos (CHEST) decidieron aplazar la prueba de detección de cáncer de pulmón. Los autores de la Universidad de Temple en Filadelfia decidieron cambiar rápidamente para ofrecer exámenes de detección de cáncer de pulmón de telemedicina, lo que mitiga el riesgo de exposición al virus COVID-19. A principios de este año, la ACS fue una de las principales organizaciones de atención médica que hizo un llamado para que los pacientes no se pierdan las pruebas de detección de cáncer debido al COVID-19.
Detalles del estudio
Los investigadores compararon 673 pacientes que recibieron exámenes de detección de cáncer de pulmón (LCS) de visita única antes de la pandemia de COVID-19 con 440 pacientes que recibieron exámenes de detección de cáncer de pulmón de telemedicina de encuentro único (SET-LCS) desde marzo de 2020, cuando la pandemia comenzó a provocar cierres en todo el EE. UU.
Para la población LCS, los autores analizaron retrospectivamente los datos recopilados prospectivamente desde febrero de 2021 y antes; para ambos grupos, analizaron la raza, los antecedentes de tabaquismo, el nivel educativo, Lung-RADS*, el diagnóstico y el estadio del cáncer, y la adherencia al seguimiento mediante la prueba de chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher.
Jessica S. Magarinos , MD, residente de cirugía general en Temple University Hospital y primer autor del estudio, y Cherie P. Erkmen, MD, FACS, cirujana torácica en Temple University Hospital e investigadora principal, explican los hallazgos. Crédito: Colegio Estadounidense de Cirujanos
Hallazgos del estudio
La distribución de la raza de los pacientes antes y después de la COVID-19 no fue significativamente diferente; en cada caso, el grupo más grande de pacientes examinados era afroamericano (52 por ciento antes, 37 por ciento después), dijo el Dr. Magarinos. El historial de tabaquismo fue significativamente diferente; El 65 % de los que se sometieron a exámenes de detección antes de la COVID-19 eran fumadores activos en comparación con el 33 % después de la COVID-19.
Los autores concluyeron que no hubo una diferencia significativa en la distribución de los resultados de Lung-RAD (visita única vs. telemedicina):
- Lung-RADS1, 46,4 % frente a 37,0 %
- Lung-RADS2, 44,0 % frente a 50,8 %
- Lung-RADS3 , 5,3 % frente a 7,6 %
- Lung-RADS4, 4,2 % frente a 4,8 %
- Lung-RADS0, 0,1 % frente a 0,2 %
- Guía por TC biopsia, 0,4 % frente a 0,5 %
- Biopsia guiada por EBUS, 0,3 % frente a 0,5 %
- Cirugía 2,5 % frente a 1,1 %
- Diagnóstico rechazado , 0,3 % frente a 0,2 %
- Fallecimiento antes del diagnóstico, 0 % frente a 0,2 %
Los autores también concluyeron que no hubo una diferencia significativa en la frecuencia de procedimientos para el diagnóstico de cáncer. Estos múltiples hallazgos llevaron a los investigadores a concluir que la evaluación por telemedicina era tan efectiva como las evaluaciones en persona.
Aunque el enfoque de la telemedicina permitió que muchos pacientes se hicieran pruebas de detección de cáncer de pulmón, en general, la cantidad de personas que se sometieron a pruebas de detección de cáncer de pulmón durante la pandemia disminuyó en un 75 %, según los autores.
Dr. Erkmen espera que las pruebas continuas de detección de cáncer de pulmón por telemedicina después de la pandemia eliminen algunas barreras para hacerse la prueba y resulten en que más personas se hagan la prueba.
Los autores creen que la prueba de detección por telemedicina es aplicable a otros tipos de cáncer, incluido el cáncer de mama. o detección de cáncer colorrectal, dijo el Dr. Magarinos.
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La guía del USPSTF de 2021 amplía la elegibilidad para la detección del cáncer de pulmón Proporcionado por el Colegio Americano de Cirujanos Cita: La detección virtual del cáncer de pulmón es tan efectiva como la detección en persona (2021, octubre 24) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-virtual-lung-cancer-screening-effect.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.