Si su cumpleaños número 65 está en el horizonte, es importante comprender Medicare Original y sus opciones de Medicare Advantage.
Cumplir 65 años es un hito tan grande: mdash; ¡Felicidades! Ya sea que se esté preparando para la jubilación o que todavía esté trabajando a tiempo completo o parcial, está a punto de alcanzar la elegibilidad para Medicare.
¿No está seguro de por dónde empezar? Esto es lo que necesita saber para prepararse para Medicare.
¿Cuál es la diferencia entre Medicare y Medicare Advantage?
Medicare, también conocido como “Medicare Original” es emitida por el gobierno para personas mayores de 65 años. Cubre los costos médicos a través de las partes A y B de Medicare.
La Parte A ayuda a cubrir cosas importantes, como:
- Hospitalización
- Centro de enfermería especializada
- Cuidado de hospicio
- Atención médica en el hogar (en algunos casos)
La Parte B ayuda a cubrir atención de rutina, como:
- Citas con el médico
- Atención ambulatoria
- Servicios preventivos
- Terapia ocupacional/física
- Salud en el hogar
Los planes Medicare Advantage, como Geisinger Gold, son planes de seguro privados diseñados para complementar su cobertura de Medicare Original. Si bien aún forma parte de Medicare, el gobierno federal permite que las compañías de seguros privadas ofrezcan los beneficios adicionales cubiertos por las partes C y D de Medicare.
Planes Medicare Advantage (Parte C):
- Debe incluir todos los beneficios de la Parte A y la Parte B (Medicare original)
- A menudo no tienen primas mensuales o son bajas
- A menudo incluyen beneficios de medicamentos recetados (Parte D)
- Limite los gastos de bolsillo
- A menudo incluyen beneficios adicionales como servicios dentales, de la vista, auditivos y de bienestar
Obtenga más información sobre la diferencia entre Medicare y Medicare Advantage
¿Cuáles son las calificaciones de Medicare?
Las calificaciones de Medicare determinan si usted es elegible o no para el seguro de salud de Medicare.
Los requisitos que debe cumplir para cumplir con la elegibilidad de Medicare incluyen:
- Tener 65 años o más
- Ser un residente legal viviendo en los EE. UU. durante al menos 5 años consecutivos
O, si es menor de 65 años, puede calificar si cumple con alguno de estos criterios:
- Ha estado cobrando Seguro Social por incapacidad durante 24 meses consecutivos (su elegibilidad comienza el primer día del mes 25)
- Tiene enfermedad renal en etapa terminal (insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o trasplante)
- Tiene ALS (amiotrófica lateral esclerosis), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig
¿Cuándo debo inscribirme en Medicare?
Si cumple 65 años este año, puede inscribirse en los planes Medicare y Medicare Advantage desde 3 meses antes hasta 3 meses después de su cumpleaños. Eso le da un lapso de 7 meses cuando puede inscribirse. Si’ha estado inscrito en los beneficios del Seguro Social antes de cumplir los 65 años, automáticamente recibirá las partes A y B de Medicare en su cumpleaños y obtendrá su tarjeta en el mail.
Si planea retrasar sus beneficios del Seguro Social, aún puede inscribirse en Medicare, pero deberá inscribirse en Medicare Original 3 meses antes de su cumpleaños. ¿Tiene preguntas sobre su elegibilidad? Llame a la Administración del Seguro Social para obtener más información.
Puede enfrentar demoras en la cobertura o incluso multas por inscripción tardía durante la duración de su cobertura de Medicare si pierde su período de inscripción de 7 meses. Sin embargo, si usted o su cónyuge aún trabajan activamente y reciben cobertura de un empleador, pueden retrasar la inscripción en Medicare sin enfrentar multas ni tarifas.
Interesado en Medicare Advantage ? Geisinger Gold podría ser adecuado para usted
Un plan Medicare Advantage como Geisinger Gold puede ofrecerle más beneficios de salud mientras le ahorra dinero. De hecho, los costos asociados con Geisinger Gold pueden ser tan bajos como:
- $0 en primas mensuales
- $0 en deducibles
- $0 en copagos de recetas genéricas con límites anuales de copagos por servicios médicos
Muchos de nuestros planes también cubren servicios dentales y de la vista de rutina y vienen con beneficios de audífonos y anteojos. Para que pueda obtener toda la cobertura que necesita en un plan que funcione para usted, además de todo lo que Medicare regular ofrece en las partes A y B.
Llámenos al 855-918-0718 (TTY: 711) para averiguar si Geisinger Gold Medicare Advantage es adecuado para usted.
Próximos pasos:
- Más información más sobre por qué las personas pueden cambiar de plan de Medicare
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Los planes Geisinger Gold Medicare Advantage HMO, PPO y HMO D-SNP son ofrecido por Geisinger Health Plan/Geisinger Indemnity Insurance Company, planes de salud con contrato de Medicare. La inscripción continua en Geisinger Gold depende de la renovación anual del contrato.
Geisinger Gold cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, origen nacional, edad, discapacidad, sexo, identidad de género u orientación sexual. ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 800-447-4000 (TTY: 711).
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Aceptado el 9/1/21
Página actualizada por última vez: 05/01/2021