Sra. Prisca Asiimwe, enfermera del Hospital Regional de Referencia de Mbarara (segunda desde la derecha), brinda instrucciones sobre el uso de pruebas rápidas de VIH con hisopo oral a los curanderos tradicionales. Crédito: Radhika Sundararajan/Universidad de Cornell
La colaboración con curanderos tradicionales para realizar pruebas de detección del VIH en el punto de atención a personas en zonas rurales de Uganda cuadruplicó las tasas de pruebas en comparación con las remisiones estándar a clínicas de detección del VIH, según un ensayo realizado por Weill Cornell Medicine y la Universidad de Mbarara. de investigadores de Ciencia y Tecnología.
El modelo de prueba del VIH proporcionado por un curandero tiene el potencial de mejorar significativamente la aceptación de la prueba del VIH entre las poblaciones de difícil acceso en las regiones endémicas del VIH en el África subsahariana, así como mejorar las tasas de vinculación con la atención del VIH.
El estudio, publicado el 19 de octubre en The Lancet Global Health, mostró un 100 % de aceptación de las pruebas entre 250 participantes en el grupo de pruebas de VIH realizadas por un curandero tradicional en comparación con solo el 23 % entre los 250 participantes en el grupo de derivación. Diez personas en el grupo de intervención dieron positivo para el virus, y siete de ellas siguieron y comenzaron el tratamiento antirretroviral dentro de los 90 días. No se identificaron nuevos casos de VIH en el grupo de derivación.
La prevalencia del VIH en Uganda es cercana al 6 % en general, con tasas de casi el 8 % en la región suroeste. Las pruebas, el asesoramiento y el tratamiento temprano son esenciales para controlar la epidemia. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos internacionales para aumentar las tasas de prueba a través de clínicas móviles, visitas domiciliarias de trabajadores de la salud y distribución comunitaria de kits de autoprueba, las tasas de prueba siguen siendo bajas. Por ejemplo, aunque el Ministerio de Salud de Uganda recomienda la prueba anual, los estudios muestran que en las regiones rurales de Uganda alrededor del 80 % de los hombres sexualmente activos no se habían hecho una prueba del VIH en los últimos 12 meses.
«Métodos anteriores de entregar las pruebas del VIH en las comunidades ha dependido de la creación de nuevas vías de entrega que son logísticamente complejas, costosas y difíciles de mantener», dijo la investigadora principal, la Dra. Radhika Sundararajan, profesora asistente de medicina de emergencia y miembro de la facultad del Centro para la Salud Global en Weill Cornell. Medicamento. «Hacer que los curanderos tradicionales entreguen pruebas de VIH en el punto de atención directamente a los pacientes fue un éxito en parte porque reflejaba las preferencias de los pacientes de ser atendidos por curanderos en lugar de clínicas».
Muchas personas en comunidades rurales subsaharianas utilizan curanderos tradicionales para la atención de la salud con más frecuencia que las clínicas médicas. Los curanderos de Uganda incluyen cuatro especialistas distintos: herbolarios, espiritistas, parteros y hueseros. Pero la investigación realizada por otros ha encontrado que confiar en los curanderos para derivar a las personas a las clínicas para las pruebas del VIH ha sido ineficaz.
Para su ensayo aleatorizado por grupos, el equipo reclutó a 17 curanderos tradicionales de las cuatro especialidades del municipio de Mbarara, una región agrícola rural en el suroeste de Uganda. Los curanderos fueron asignados al azar para proporcionar pruebas de VIH con hisopos orales o referencias a clínicas médicas para pruebas de VIH.
El investigador colaborador Dr. Denis Nansera, médico de enfermedades infecciosas de Uganda y director clínico de la Clínica de VIH del distrito de Mbarara, entregó una sesión educativa de un día para curanderos de ambos grupos, brindándoles información sobre la transmisión del VIH, los síntomas, la prevención, la importancia del tratamiento y las pautas de prueba del VIH del Ministerio de Salud de Uganda. Al día siguiente, se invitó a los curanderos del grupo de intervención para que aprendieran cómo administrar de manera segura las pruebas de VIH con hisopo oral y brindar asesoramiento posterior a la prueba a sus clientes.
En las entrevistas de salida, los participantes en el grupo de prueba proporcionado por los curanderos dijo que los curanderos tradicionales eran más confiables, confidenciales y de más fácil acceso que las clínicas. Las barreras para la aceptación de las pruebas informadas por el grupo de referencia incluyeron tiempos de espera de ocho a diez horas en las clínicas médicas, falta de acceso al transporte, altos costos de transporte y miedo a dar positivo en la prueba.
«Esta es la salud global en su mejores: Médicos que entienden cómo diagnosticar y tratar el VIH trabajando mano a mano con curanderos tradicionales que entienden a la comunidad para brindar acceso equitativo a la atención médica para todos», dijo el coautor, el Dr. Daniel Fitzgerald, director del Center for Global Health y profesor de medicina y de medicina en microbiología e inmunología en Weill Cornell Medicine.
El estudio es el resultado de tres años de trabajo formativo en zonas rurales de Uganda por parte de investigadores de Weill Cornell Medicine en colaboración con colegas de la Hospital Regional de Referencia de Mbarara y Universidad de Ciencia y Tecnología de Mbarara, Uganda; la Universidad de California, San Diego; y la Universidad de California, San Francisco.
«Es increíblemente gratificante ver a los pacientes acudir a las clínicas para recibir un tratamiento que les salve la vida», dijo Sundararajan. «Hacer que más personas se hagan la prueba es el punto de partida para identificar a las personas que necesitan estar vinculadas a un tratamiento y atención del VIH efectivos».
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Un estudio encuentra que los curanderos tradicionales contribuyen a los retrasos en la atención del VIH Información de la revista: The Lancet Global Health
Proporcionado por la Universidad de Cornell Cita: Asociación con los curanderos tradicionales impulsa las pruebas del VIH en Uganda (21 de octubre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-partnering-traditional-healers-boosts-hiv.html Este documento está sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.