Representación creativa de partículas de SARS-CoV-2 (no a escala). Crédito: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, NIH
Científicos de la RUDN, el Centro Nacional de Investigación Médica para Hematología y la Universidad Estatal Lomonosov de Moscú han descubierto uno de los posibles mecanismos patogénicos de la linfopenia grave en pacientes con COVID-19. Por primera vez presentaron evidencia de la posibilidad de infección directa de linfocitos con viriones de SARS-CoV-2. El artículo fue publicado en la revista Viruses.
Los linfocitos son las principales células del sistema inmunitario. Se observa linfopenia profunda (1000/l) en el 96 % de los pacientes con COVID-19 grave y en el 80 % de los pacientes con COVID-19 moderado. La patogenia de la linfopenia en pacientes con COVID-19 no se comprende completamente y consta de más de 10 posibles mecanismos, diseminación extrapulmonar y efectos directos del SARS-CoV-2 en los tejidos de los órganos linfoides.
» El objetivo del estudio fue evaluar la carga viral y los patrones de diseminación del SARS-Cov-2 a los pulmones, los ganglios linfáticos mediastínicos y los bazos de pacientes con linfopenia asociada a la COVID-19”, dijo Igor Babichenko. Doctor en Medicina, Jefe del Departamento de Anatomía Patológica de la Universidad RUDN.
Los científicos llevaron a cabo un examen completo de genética molecular, inmunohistoquímica y microscopía electrónica de los tejidos pulmonares, los ganglios linfáticos mediastínicos que se encuentran a lo largo del camino del flujo linfático. de los pulmones y el bazo de 36 pacientes que murieron por COVID-19. Detectaron En el 63,8% se detectó linfopenia con un nivel de linfocitos por debajo del valor crítico de 1 millón de células por ml de sangre.
En el 33% de los pacientes, el virus se detectó en los pulmones, con un promedio viral carga de 239. El estado de las células en estos pacientes indicó bronconeumonía (inflamación aguda de las paredes de los bronquiolos) y síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en la etapa proliferativa cuando los pulmones se están recuperando (pero la dificultad para respirar y otros síntomas persistir). En el 58,4 % de los pacientes se detectó SARS-CoV-2 en pulmones, ganglios linfáticos y bazo con una media viral de 12.116 en pulmones, 832 en ganglios linfáticos y 71,5 en bazo. Esto corresponde a la fase exudativa del ARDS, cuando se dañan los capilares pulmonares y los alvéolos, se interrumpe el intercambio de gases. El análisis inmunohistoquímico mostró la presencia del virus en macrófagos pulmonares, células epiteliales de bronquiolos y alvéolos. Durante los estudios de microscopía electrónica, los científicos lograron probar por primera vez la posibilidad de infección directa de los linfocitos con partículas de SARS-CoV-2, lo que puede causar el desarrollo de linfopenia debido a la apoptosis masiva de los linfocitos, descrita anteriormente en SARS-CoV relacionado. e infecciones por MERS-CoV.
«La diseminación extrapulmonar del SARS-CoV-2 en el tejido de los órganos linfáticos ocurre durante la fase exudativa del SDRA. Se asocia con un período más corto de estadía en la UCI y mayor Carga del virus SARS-CoV-2 en los tejidos pulmonares en comparación con pacientes con diseminación del SARS-CoV-2 limitada a los pulmones El hallazgo de un linfocito infectado con partículas de SARS-COV-2, que revelamos por primera vez, podría indicar que el SARS- COV-2 podría inducir linfopenia a través de un posible efecto citotóxico directo”, dijo Igor Babichenko. Doctor en Medicina, Jefe del Departamento de Anatomía Patológica de la Universidad RUDN.
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Un estudio revela dos fases de infección en pacientes con neumonía grave por COVID-19 Más información: Adhamjon Abdullaev et al, Viral Load and Patterns of SARS-CoV-2 Dissemination to los pulmones, los ganglios linfáticos mediastínicos y el bazo de pacientes con linfopenia asociada a la COVID-19, virus (2021). DOI: 10.3390/v13071410 Proporcionado por la Fundación Rusa para la Investigación Básica Cita: Un posible mecanismo de deficiencia de linfocitos en pacientes con COVID-19 (2021, 22 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress. com/news/2021-10-mechanism-lymphocyte-deficiency-patients-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.