Beneficios del tratamiento quirúrgico en pacientes masculinos con cáncer de mama en etapa IV con estado conocido de receptor hormonal. Crédito: Colegio Estadounidense de Cirujanos
Los hombres con cáncer de mama en etapa IV y estado conocido de receptores de estrógeno (ER) y progesterona (PR) se benefician de la intervención quirúrgica y de la terapia trimodal (terapia sistémica, cirugía y radiación), según un estudio presentado en el Congreso Clínico virtual del Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS) de 2021.
Las pautas de la Red Nacional Integral del Cáncer para tratar a los hombres con cáncer de mama en etapa IV recomiendan una terapia sistémica, con cirugía para minimizar síntomas como ulceraciones, dolor, o sangrado, dijo el primer autor Kelly A. Stahl, MD, residente de cirugía en el Penn State College of Medicine, Hershey. Sin embargo, los hallazgos de un nuevo estudio muestran que la cirugía tiene beneficios de supervivencia para los hombres con cáncer de mama en etapa IV, dijo.
«Necesitamos reexaminar la noción de que el cáncer de mama en etapa IV en los hombres es tan grave que la intervención quirúrgica no tiene ningún beneficio para la supervivencia», dijo Daleela G. Dodge, MD, FACS, cirujana general en Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center en Hershey, PA, y coautora del estudio.
«Para este subgrupo de pacientes que responden a la terapia sistémica y no tienen mucha carga metastásica, nos gustaría que se reconsideraran las mejores prácticas».
Cáncer de mama en los hombres representa menos del 1 por ciento de todos los casos de cáncer de mama, mientras que una de cada ocho mujeres contrae cáncer de mama en comparación con uno de cada 1000 hombres, dijo el Dr. Dodge. Como resultado, la concientización pública sobre el cáncer de seno en los hombres es baja.
«Tenemos un mes completo dedicado a la concientización sobre el cáncer de seno en las mujeres, pero no se sabe bien que los hombres también pueden contraerlo y que algunos hombres incluso tienen una predisposición genética a contraerla», dijo el Dr. Stahl.
Desafortunadamente, la poca conciencia pública ha contribuido al hecho de que el 6 por ciento de las mujeres en comparación con el 10 por ciento de los hombres no son diagnosticados hasta que tiene cáncer en etapa IV. Además, el 40 por ciento de los pacientes masculinos con cáncer de mama no son diagnosticados hasta las etapas III o IV, aunque el cáncer de mama es más fácil de detectar para los pacientes masculinos por sí mismos, dijo el Dr. Dodge. Agregó: «Los hombres tienen un peor pronóstico en función del diagnóstico tardío, por lo que es importante estar conscientes».
Investigadores Kelly A Stahl, MD, Penn State College of Medicine, Hershey, y Daleela G. Dodge, MD, FACS, Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center, explique los hallazgos. Crédito: Colegio Americano de Cirujanos
Acerca del estudio
Los autores se sorprendieron de la cantidad de pacientes que pudieron encontrar que se ajustaban a los parámetros de su estudio, acreditando el extenso conjunto de datos en la Base de datos nacional del cáncer ( NCDB). Los investigadores identificaron a 539 pacientes con cáncer de mama en estadio IV con estado de ER/PR conocido entre 2004 y 2017 en el NCDB. Las pruebas de chi-cuadrado examinaron las diferencias de subgrupos entre las modalidades de tratamiento recibidas. La supervivencia global se evaluó mediante el método de Kaplan-Meier. Los modelos multivariados de riesgos proporcionales de Cox examinaron los factores asociados con la supervivencia.
Una ventaja de supervivencia notada
Los investigadores encontraron una ventaja de supervivencia observada en pacientes que recibieron terapia trimodal en comparación con pacientes que recibieron terapia sistémica sola . Los pacientes ER positivos que recibieron terapia trimodal o terapia sistémica y cirugía tuvieron una mejor tasa de supervivencia general a los 5 años en comparación con la terapia sistémica. Los pacientes PR positivos que recibieron terapia trimodal o terapia sistémica y cirugía tuvieron una mejor tasa de supervivencia general a los 5 años en comparación con la terapia sistémica. La secuencia de tratamiento fue significativa, con la mayor ventaja de supervivencia observada en pacientes con ER positivo que recibieron quimioterapia neoadyuvante en comparación con aquellos que recibieron quimioterapia adyuvante.
«Estamos tratando de ponernos al día para adaptar mejor nuestro tratamiento de hombres con cáncer de mama y este estudio muestra cómo se puede adaptar el tratamiento en la enfermedad en etapa IV», dijo el Dr. Dodge.
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La cirugía puede ofrecer una ventaja de supervivencia en ciertos cánceres de mama metastásicos Más información: Stahl KA, et al. Beneficios del tratamiento quirúrgico en pacientes masculinos con cáncer de mama en estadio IV con estado de receptor hormonal conocido. Congreso clínico del Colegio Estadounidense de Cirujanos 2021. Proporcionado por el Colegio Estadounidense de Cirujanos Cita: La cirugía tiene beneficios de supervivencia para el cáncer de mama masculino en estadio IV pacientes que son receptivos a la terapia sistémica (24 de octubre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-surgery-survival-benefits-male-stage.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.