¿Preparándose para elegir un plan de Medicare? Olvídese de estos datos malentendidos de Medicare Advantage.
Al comprar un plan de Medicare, un plan de Medicare Advantage (Parte C) es una de varias opciones entre las que tendrá que elegir. Estas opciones pueden ser confusas, por lo que estamos aquí para decirle la verdad detrás de los mitos comunes sobre Medicare Advantage. Entonces puede encontrar su mejor plan — y siéntase seguro con su elección.
Mito 1: las redes de proveedores son limitadas
Con algunos planes Medicare Advantage, puede ver a cualquier proveedor en cualquier red. A través de ciertos planes, generalmente puede consultar a cualquier proveedor que desee, pero es posible que le cobren menos si consulta a un médico de la red de su plan de salud. Estos planes incluyen:
- Organizaciones de proveedores preferidos (PPO)
- Punto de servicio de organizaciones de mantenimiento de la salud (HMOPOS)
- Pago por proveedor (PFFS)
Con un plan de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO), su red de proveedores puede estar definida. Si su médico deja de aceptar Medicare o deja la red, se le notificará y podrá elegir un proveedor diferente.
Para saber si su médico u hospital está incluido en la red de proveedores de su plan Medicare Advantage , puede consultar con ellos directamente o visitar el sitio web de su plan de salud, donde puede buscar a su médico por nombre para ver si está en su red cubierta.
Mito 2: Se necesitan referencias para servicios especializados
En la mayoría de los casos, no necesitará una remisión para ver a un especialista con un plan Medicare Advantage. Si tiene un plan PPO o PFFS, no necesitará uno.
Necesitará una remisión si tiene un plan HMO o un plan para necesidades especiales (SNP), excepto para ciertas evaluaciones anuales , como mamografías de rutina.
Mito 3: una vez que se inscribe en un plan Medicare Advantage, no puede cambiar a un plan diferente
Si se inscribe en un plan Medicare plan Advantage y descubre que no está satisfaciendo sus necesidades, puede cambiar su plan durante la inscripción abierta anual de Medicare. Las fechas de estos períodos de inscripción pueden cambiar todos los años, así que consulte medicare.gov para asegurarse de estar listo para el próximo.
Si no se inscribe durante el Período de inscripción anual, es posible que elegible para inscribirse o cambiar su plan Medicare Advantage durante un Período Especial de Inscripción. Puede calificar para períodos especiales de inscripción debido a eventos de la vida como perder la cobertura de seguro médico, mudarse a un estado o condado diferente, ingresar a un centro de atención a largo plazo o casarse.
Mito 4: Medicare Advantage solo está disponible a través del gobierno federal
Medicare es un programa de seguro de salud federal para personas mayores de 65 años.
- Medicare original se compone de Partes de Medicare A y B, que se brindan a través del gobierno.
- La Parte C de Medicare, conocida como plan Medicare Advantage, como Geisinger Gold, se ofrece a través de compañías de seguros de salud como Geisinger Health Plan, al igual que la Parte D. planes de medicamentos recetados.
Cada parte cubre diferentes servicios y tiene diferentes costos.
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Próximos pasos:
Conozca la diferencia entre Medicare y Medicare Advantage
Aquí son 5 cosas que debe buscar en su salud a medida que envejece
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Actualizado el: 9/28/20